【脊椎伸直運動-McKenzie Method】
民眾重點:
1.彎腰跟後仰都不會傷腰
2.久坐腰痠做伸直運動改善機率較高
3.腰卡疼痛沒改善找醫師與治療師評估
🎬影片
🧘建議平常腰酸
👉🏻嘗試的運動
0.趴姿擺位
1.趴姿擺位下伸直運動
2.趴姿伸直運動
❓任何問題都可以私訊我
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專業人士重點:
1.McKenzie是評估分類與治療方法
2.伸直運動對下背痛有效是剛好被發現,不代表下背痛只能這樣練。
3.下背痛跟結構改變不一定有關,但是下背痛發現中心化或周邊化的現象跟結構改變會有關。
📊前言:
前天同事問我麥肯基運動的原理是什麼?其實最早是誤打誤撞!是發明者無意中發現。從生物力學上來看,彎腰的時候,椎間盤中的髓核會像後移動。當時認為可能是日常生活動作導致腰椎壓力太大,最後椎間盤產生病變壓迫神經,然而現在知道有椎間盤問題不一定代表腰會酸痛。
為什麼推薦伸直運動?除了腰椎的曲度本來就是前突(lordosis)下背痛的人反而改變原本的曲度外,研究發現下背痛的人,腰椎做伸直的動作比起彎曲的動作來說能夠減緩疼痛與增加角度。(Donelson et al,1991)不過目前更指向是往個案的動作方向偏好(Directional Preference)
📝正文:
Robin Anthony McKenzie(1931-2013)是麥肯基伸直運動的發明者,他是紐西蘭的物理治療師。這位大師最愛的就是治療脊椎相關疾病。最早在1981年發表這套評估與治療方法。在他這輩子中他遇到許多挑戰,主要來自當時醫學對於他評估與治療方式的質疑還有當時的物理治療是以儀器治療為主,但是他發現這對病人疼痛有改善,但是並沒有讓他們變好。他甚至在他使用腰部運動
❤️最經典的概念就是中心化(集中化)現象(Centralisation Phenomenon)-遠端的疼痛消失或遠端的疼痛減少,只剩腰部疼痛。
📝這現象是麥肯基爺爺最早在1956年治療史密斯先生的時候發現這個現象。史密斯先生的症狀是右下背疼痛,而且會延伸至臀部大腿跟膝蓋。進行治療六週都沒有任何進展。他可以彎腰,但是不能往後仰。史密斯先生走進診所,麥肯基爺爺跟他說先幫我趴在治療床上。但是治療床是處於傾斜的狀態,而患者就在拱腰的姿勢下趴著五分鐘。
😭當爺爺走進去診間的時候嚇了一跳,因為這是當時被認為是危險的動作。不過史密斯先生卻跟爺爺說:這是他六週以來最舒服的時刻。更神奇的是,原本延伸至膝蓋大腿與臀部的疼痛都回到右腰部。並且大幅增加往後仰的角度。而在接下來的治療,也都在趴著後仰的姿勢下進行,最後史密斯先生痊癒了。這是最早發現中心化現象的經驗。
👉🏻後續也發現發生中心化(Centralisation Phenomenon)的動作就是方向偏好(Directional preference)意思是動作改變了1.疼痛的強度2.增加動作活動度3.改變軀幹異常的動作4.病人自述角度增加5.神經學症狀改變6.病人自述日常動作變好。(注意:中心化現象等於有方向偏好但是有方向偏好不等於有中心化現象)(Richard Yarznbowicz & Minjing Tao,2018)
想知道McKenzie症候群分類嗎?與治療原則嗎?
記得幫我分享轉發tag我
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅練健康,也在其Youtube影片中提到,前幾天有個朋友說他殺球太強了,沒人想跟他打球,這種沒朋友的事問我就對了 今天就來教大家怎麼自爆肩膀,藉由壓迫肩膀上面的肌肉來抑制自己的力量,融入凡人! ⚠️影片要點請記下來確實執行!如果你的肩膀也想爆炸的話! 0:00 朋友的困擾 0:35 下手的目標 1:50 難度的給分 2:03 提升成功...
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最近迷上「美食作家王剛」在YouTube 的一系列影片,雖說看了上百集也沒能復刻出一只完美的荷包蛋,卻依然樂此不疲。其中最吸引我目光的當屬那完美刀功,只見王師傅端正站姿、目光微瞄食材,手上毫不含糊的動作,刀子切入食材時「刷刷」聲乾淨利落,抵住砧板時的「篤篤」聲清脆有力,一整個就是暢快。
這讓我聯想到「廚房裡的人類學家——莊祖宜」2018年在成都參加活動,事後在Facebook 上貼文寫道「我平日自認刀工在主婦界算是少有的整齊迅速確實,但昨天在切薑絲的時候,彭子渝大師忍不住站出來說他看得很難受。一,我駝背;二,我肚子貼著桌面,身體還有點歪斜⋯⋯」由此可知,端正的站姿為完美刀工提供了堅實的基礎。
完美的刀功在我這個不專業家庭主婦看來,至少具備了「高速、精準、反覆、高風險」這些特質,看起來是不是和鋼琴技術有點雷同?真慶幸彈鋼琴出現失誤時就只是個錯音。
我們是怎麼坐在鋼琴椅上呢?東倒西歪、彎腰駝背、雙腳懸空、太近太遠太高太低,這些是從外觀可以直接校正的,最麻煩的是「核心肌群無力」。
拜健身運動發達之賜,現在大部分的人都知道「核心肌群」的重要性。「核心肌群」是一群負責保護脊椎穩定,支撐脊椎,減少椎間盤所受到壓力的肌肉群。人體四肢有任何移動時,深層核心肌群會先收縮,來穩定、保護脊椎,避免腰背扭傷。優秀的運動員或舞者,都一定擁有強而有力的核心肌群,才能避免受傷,同時提高肢體的表現能力。
這到底和彈鋼琴有什麼關係?很多人總覺得鋼琴家有著比一般人更為靈活的手指,這其實是個美麗的想像。鋼琴家的技巧真正高明之處在於「從手指、手臂、肩膀、背部肌肉到脊椎一連串的連動與協調」。大家可以試試單音反覆或雙音反覆(震音),來個二十次就好,如果只單靠手指運動,應該很快就會感到肌肉疲憊僵硬,聲音品質也不盡理想,可是樂曲中這種段落層出不窮,難不成這是個為了把凡人(就是我)擋在古典鋼琴門外的圍牆嗎?
上過一階技巧課後,就會發現這種音群充其量就只是個小階梯,重點在上半身所有肌肉的是否協調,達到「牽一髮而動全身」的狀態。當「核心肌群」有力,能夠端正的坐好,其他的肌肉便不需要幫助我們撐起身體,人體自然呈現輕鬆的狀態,彈琴的時候才能出現連動的反應;面對如此小幅度、高頻率的段落時,身體所產生的韻律感,和切菜還真有點相像。
米開蘭傑理、魯賓斯坦等鋼琴大師的坐姿,皆是端正筆挺儼然天生的貴族,在那個運動科學還不發達的年代,他們就是這樣坐著。如果說一個人的站姿、坐姿是他精神意志的具體呈現,那麼大師們的意志不只展現在身體上,更是透過身體灌注到每一個音符裡。
讓我們一起端正坐姿,凝神靜氣,落下追求完美的音符吧!
文:林冠儀
(編者註:也有彎腰駝背的演奏家,如顧爾德,但不建議初學者從這個姿勢開始。當我們了解運作方式後,透過經驗,讓我們一起找到適合自己的姿勢。)
圖片選擇網路
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【身體帶來的訊息】
如果一個外傷疼痛難以改善,則必須考慮是否拌有內傷、軟體的問題。若不知從何下手,就誠心問問病人的身體,身體會給我們一些訊息。
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榮幸認識到知名京劇團的當家武生,他在嶄露頭角之初便被國內各劇團大師們寄予厚望,擅長許多知名作品《夜奔》《武松打虎》……就我淺薄的京劇知識也知道這幾折都是武生的硬底子戲。
這次會診,是因為在某次排練的空翻摔在地上(我不知道叫甚麼動作)後,不知何時開始腰臀腿突然痠麻痛了數週,被檢查可能壓迫到腰椎神經,但是影像上沒有發現明顯的椎間盤問題,推測是小面關節受損。
這些翻撲動作對專業武生來說是打著瞌睡都能做到的反射動作,從小到大吃過的苦頭與傷痛早已數之不盡,咬著牙舔舔傷口也就十數年如一日,怎奈這次怎麼好的這麼慢,排練一次拖過一次,離登臺越近越焦急。
【硬體】
我先檢查 筋膜骨架部分,先是左側的腳踝有舊傷,而腳踝的結構偏移會一路拉扯到骨盆與腰椎,對神經持續累積壓力。可以看出這些傷害已是經年累月如岩層堆積。解開後疼痛有改善三成,麻痛不再牽扯到左腿,但靠近薦椎處仍然沒有打開。
【軟體、內臟】
我先請他站直彎腰,左腰剛開始仍然被拉扯疼痛不能前彎,但當我一手捂在他肚臍時,「欸? 好像輕鬆一些。」於是前彎的更順利些。
這表示腰痛的張力來源在腹腔內,常見腸胃道的內臟筋膜往後拉住腰部,用手捂住肚臍,可以短暫干擾內臟筋膜對骨架的影響。
患者也自述容易腹瀉,雖然一身腱子肉但是腸胃虛,可能是平日操練與演出繁忙。
【核心肌力測試】
患者是八塊肌的身材,但五十二條核心肌力測試後發現,在腹直肌與腹橫肌沒有連線,導致腰部肌肉與椎間負擔甚大。(神經有沒有連線,跟肌肉發不發達是兩回事)
【測藥氣】
如果測出內臟問題並且有核心肌無力,可以借此測試什麼藥對患者有幫助。我列出懷疑的A處方,相仿的B處方,以及相反藥性的C處方,放在肚臍上一一雙盲測試(即我也不知道放上肚臍的藥是哪包)。結果在A處方時腹部肌力上升,BC處方反而讓核心肌肉無力。
A處方為四逆湯,大補陽氣,與患者體質評估也剛好相符,嗯!就是它了。
【補氣針】
我再施以補氣針方《天地匯》改善腸胃經絡,針在腹部時患者說胸口與腰部反而特別痠痛走竄。針完後腰部可前彎。
【一週後回診】
患者說疼痛基本已無,翻踢打身段已恢復,服此大補陽氣之藥竟然十分放鬆想睡,代表之前過勞太深。
與大家分享我的治療思路。這類外傷難癒是因為以及進入內臟筋膜的層次,阿銘師歸類於「內傷」,往往是內臟早就虛弱,又逢外傷壓力導致趁虛而入。如果外傷療法難改善,必須查查是否內傷。
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【診邊札記】記錄了特殊診療案例
阿銘師使出渾身解數的臨床經驗!
週五21:30阿銘師上片記得準時收看喔~
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2:03 提升成功率的方法
【殺球太強怎麼辦?】三招教你融入凡人|如何肩夾擠?|北投流暢哥
延伸觀看
椎間盤大師 https://youtu.be/pdliZDrKKP8
練健康的IG:https://www.instagram.com/lkk_wellness/
練健康的FB:https://www.facebook.com/LKKWellnessCenter
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今天要來教大家如何壓迫自己的椎間盤~影片步驟跟著做
最大化你的椎間盤壓力,從此理直氣壯地坐博愛座
如何讓自己的椎間盤突出?|9成的人默默練成椎間盤大師而渾然不知|北投流暢哥|好痛痛
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椎間盤的物理機制
https://www.l-kk.tw/nutrition/ivd/
椎間盤突出會自己變小?
https://blog.easepain.tw/hsu-wen-yen/hivd-cure/
突出,又如何?路上石頭隨便丟都會打中一個有椎間盤突出的人
https://reurl.cc/zzLMa6
如何扭斷自己的十字韌帶
https://youtu.be/Wsvl0NyOHhc
練健康IG
https://www.instagram.com/lkk_wellness
練健康FB
https://www.facebook.com/LKKWellnessCenter
鄭惟仁醫師粉專
https://www.facebook.com/drpapalove
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苦行老師的「腰脊椎」物理保健治療,包括:椎間盤突出、腰部閃到、馬雅擺臀地板式、動禪、臀部萎縮&八髎及泌尿系統保養、漏尿. ... <看更多>
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